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Formulaire d'inscription du parcours des Ados

Pour inscrire votre enfant au parcours des Ados, destiné aux enfants de 6e primaire et +, merci de compléter le formulaire ci-dessous :

  1. Enfant

  2. Nom(*)
    Entrée non valide
  3. Prénom(*)
    Entrée non valide
  4. Prénom de baptême
    Entrée non valide
      (Si différent du prénom)
  5. Adresse(*)
    Entrée non valide
  6. Paroisse(*)
    Entrée non valide
  7. Paroisse et localité
    Entrée non valide
  8. Date de naissance(*)
    Entrée non valide
  9. Ecole(*)
    Entrée non valide
  10. Année de scolarité(*)
    Entrée non valide
  11. A été baptisé ?(*)

    Entrée non valide
  12. Date du baptême
    Entrée non valide
      (JJ/MM/AAAA)
  13. Paroisse et localité
    Entrée non valide
  14. A-t-il déjà communié ?(*)
    Entrée non valide
  15. A-t-il été confirmé ?(*)
    Entrée non valide
  16. Date de la confirmation
    Entrée non valide
      (JJ/MM/AAAA)
  17. Paroisse et localité
    Entrée non valide

  18. Parents

  19. Le père

  20. Nom(*)
    Entrée non valide
  21. Prénom(*)
    Entrée non valide
  22. Adresse postale(*)
    Entrée non valide
  23. Adresse postale (père)
    Entrée non valide
  24. Téléphone/GSM(*)
    Entrée non valide
      (ex : 00/123456789 ou 0000/123456)
  25. Téléphone/GSM 2
    Entrée non valide
      (ex : 00/123456789 ou 0000/123456)
  26. eMail(*)
    Entrée non valide

  27. La mère

  28. Nom (de naissance)(*)
    Entrée non valide
  29. Prénom(*)
    Entrée non valide
  30. Adresse postale(*)
    Entrée non valide
  31. Adresse postale (mère)(*)
    Entrée non valide
  32. Téléphone/GSM(*)
    Entrée non valide
      (ex : 00/123456789 ou 0000/123456)
  33. Téléphone/GSM 2
    Entrée non valide
      (ex : 00/123456789 ou 0000/123456)
  34. eMail
    Entrée non valide

  35. Personne de contact

  36. L'accompagnateur est(*)
    Entrée non valide
  37. Qualité(*)
    Entrée non valide
  38. Prénom(*)
    Entrée non valide
  39. Nom(*)
    Entrée non valide
  40. Adresse(*)
    Entrée non valide
  41. Téléphone(*)
    Entrée non valide
  42. eMail(*)
    Entrée non valide
  43. qui préfère être contacté-e par(*)
    Entrée non valide

  44. Votre inscription prendra cours dès réception de votre paiement de 20 € par virement bancaire sur le compte bancaire :

  45. Pour la paroisse Notre-Dame du Sacré-Cœur

    BE86 0000 1558 3250 "AOP Etterbeek - Section NDSC" avec la communication : Ado + nom et prénom de l'enfant

  46. Pour la paroisse Saint-Antoine

    BE28 0680 5733 6020 "AOP caisse catéchèse" avec la communication : Ado + nom et prénom de l'enfant

  47. Commentaire(s)
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  48. Anti-spam(*)
    Anti-spam
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