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Pour inscrire votre enfant au parcours Samuel, destiné aux enfants qui auront 10 ans cette année scolaire et commençant le parcours de la catéchèse, merci de compléter le formulaire ci-dessous :

La paroisse s'engage à ne pas diffuser vos données personnelles auprès de tiers, si ce ne sont des acteurs de la pastorale de l'Unité. Vous pouvez à tout moment nous envoyer un courriel pour consulter et faire modifier vos données.

Formulaire Samuel
  1. A. DONNÉES PERSONNELLES
  2. Enfant

  3. Nom(*)
    Entrée non valide
  4. Prénom(*)
    Entrée non valide
  5. Prénom de baptême
    Entrée non valide
      (Si différent du prénom)
  6. Adresse(*)
    Entrée non valide
  7. Paroisse(*)
    Entrée non valide
  8. Paroisse et localité
    Entrée non valide
  9. Date de naissance(*)
    Entrée non valide
  10. Ecole(*)
    Entrée non valide
  11. Année de scolarité(*)
    Entrée non valide
  12. A été baptisé ?(*)

    Entrée non valide
  13. Date du baptême
    Entrée non valide
      (JJ/MM/AAAA)
  14. Paroisse de baptême
    Entrée non valide
  15. adresse du domicile parental au moment du baptême
    Entrée non valide
  16. A-t-il déjà communié?(*)
    Entrée non valide
  17. Parents

  18. Le père

  19. Nom(*)
    Entrée non valide
  20. Prénom(*)
    Entrée non valide
  21. Adresse postale(*)
    Entrée non valide
  22. Adresse postale si différente de celle de l'enfant
    Entrée non valide
  23. Téléphone/GSM
    Entrée non valide
      (ex : 00/123456789 ou 0000/123456)
  24. Téléphone/GSM 2
    Entrée non valide
      (ex : 00/123456789 ou 0000/123456)
  25. eMail
    Entrée non valide
  26. La mère

  27. Nom (de naissance)(*)
    Entrée non valide
  28. Prénom(*)
    Entrée non valide
  29. Adresse postale(*)
    Entrée non valide
  30. Adresse postale si différente de celle de l'enfant
    Entrée non valide
  31. Téléphone/GSM(*)
    Entrée non valide
      (ex : 00/123456789 ou 0000/123456)
  32. Téléphone/GSM 2
    Entrée non valide
      (ex : 00/123456789 ou 0000/123456)
  33. eMail
    Entrée non valide
  34. Personne de contact

  35. Le parent accompagnateur est(*)
    Entrée non valide
  36. Qualité
    Entrée non valide
  37. Nom(*)
    Entrée non valide
  38. Prénom(*)
    Entrée non valide
  39. Adresse(*)
    Entrée non valide
  40. Téléphone(*)
    Entrée non valide
  41. eMail(*)
    Entrée non valide
  42. qui préfère être contacté-e par(*)
    Entrée non valide
  43. Engagement du parent accompagnateur

  44. Dans notre parcours de catéchèse, des propositions de cheminement pour les parents sont faites au long de l'année.(*)
    Entrée non valide
  45. Votre inscription prendra cours dès réception de votre paiement de 35 € (si 2e enfant : 30 €) par virement bancaire sur le compte bancaire :

    BE28 0680 5733 6020 "AOP caisse catéchèse" avec la communication Samuel + nom et prénom de l'enfant

  46. Commentaire(s)
    Entrée non valide
  47. B. PROTECTION DE LA VIE PRIVÉE
  48. (*)
    Entrée non valide
  49. (*)
    Entrée non valide
  50. (*)
    Entrée non valide
  51. (*)
    Entrée non valide

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